“隐性课程”使医学生缺乏同理心

研究发现见习医生们变得愤世嫉俗、情感疏离并对患者麻木不仁

四月 24, 2023
A doctor sits on an empty bed looking worried
Source: iStock

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一项新研究发现,医学院培训中无意间产生的“隐性课程”导致医生对患者缺乏同理心。

发表于《BMC医学教育》(BMC Medical Education)的研究发现,这使得医学生们变得愤世嫉俗、情感疏离和麻木不仁。

英国莱斯特大学(University of Leicester)的研究人员概述了为什么学生的同理心水平在医学培训期间会下降,并提出有关于医学教育适应性的重要问题。

研究人员分析了来自16项研究和771名医学生的数据后发现,当进入面向患者的临床培训阶段时,医学生会遇到一个隐蔽的、非正式的课程。


Campus resource: Using empathy in the classroom can have a great impact on learning


他们发现,这主要是源于那些微妙的、非正式的影响,比如使人压力加大的工作量、医疗卫生机构的组织文化、糟糕的行业榜样以及对疾病生物医学模型的过度关注等。

研究结果显示,学生们通过变得愤世嫉俗、情感疏离和麻木不仁来适应这些影响。

该研究的主要作者、Stoneygate同理心医疗中心主任杰里米·霍威克(Jeremy Howick)表示,同理心对患者和医生都有帮助,因此医学院应该培养这种同理心。

他补充道:“恰恰相反,隐性课程导致了相反的情况,尽管这是无心的。通过揭示同理心下降的原因,我们的研究为培养和维持医学生同理心的教育计划铺平了道路。”

“减少同理心下降涉及到实施‘同理心隐性课程’,让学生直接体验成为病患的感觉;同时进行同伴支持、复原力培训、同理心讲座和榜样培训,以展示增强的同理心。”

此前美国的一项研究也发现了类似结果,即医学院的学生在接受培训的过程中会失去对他人的同理心。

虽然该系统性评价的研究规模很小,但研究人员认为,经过进一步研究,新开发的医学教育方法应设法停止医学院校生同理心的下降,从而使患者和医生都能从更具同理心的医疗保健系统中受益。

霍威克所属的中心成立于2022年,旨在开创一种以同理心为核心的强大医学教育和培训新方法。

patrick.jack@timeshighereducation.com

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Reader's comments (2)

'Undue focus on biomedical model of disease'? Doctors need to understand all aspects of disease in order to properly treat it. Too much focus on 'empathy' and detraction from the science of medicine will damage the profession. Empathy will not treat disease or advance the practice of medicine.
In Clinical Psychology we emphasise the biopsychosocial model of mental& emotional illness. The same model is used in Health Psychology. Such a model would also provide a model framework for medical education. It is a recognised scientific model with a sound research underpinning. It will not detract from the ‘science of medicine’ as the previous commentator fears.